くも膜下出血には、どんな前兆があるの?
頭痛が起こらないこともある?
「くも膜下出血」の前兆チェック
- 血圧の急激な変動
- 突然の頭痛
- 頭の中がモヤモヤする(違和感)
- めまい
- 吐き気・嘔吐
- 首筋から後頭部の痛み
- 肩こり(肩の痛み)が続く
- 目の奥の痛み
- 目が見えにくくなる(視力低下・二重に見える)
- まぶたが下がる
- 意識低下
これらの症状は、「脳動脈瘤(※)」が発生していて、そこから出血が起きることで生じることがあります。
特に、「血圧の急激な変動」「突然の頭痛」「首筋から後頭部の痛み」「肩こりが続く」「目の異常」等の症状がみられる場合は、脳出血による血圧変動の可能性があるため、要注意です。
(※)脳動脈瘤…脳の血管の一部が膨らんでこぶ状になったもの
くも膜下出血ってどんな病気?
くも膜下出血は、脳卒中(脳血管障害)の1つです。
多くの場合、脳血管の一部に発生した動脈瘤が破裂することで、「くも膜下腔」(※)という場所に血液が流入して、発症すると考えられています。
※脳と脳脊髄液を包んでいる「くも膜」の内側にある空間。
前兆から発症までの期間は?
何らかの前兆が現れてから、くも膜下出血を発症するまでの期間には個人差があります。
例えば「血圧の変動」は、くも膜下出血が起こる数日前から発生するケースが多いと考えられています。
「強い頭痛」「眩しく感じる」「まぶたが開きにくい」等の症状の場合は、くも膜下出血の発症の1~3週間前に現れることがあります。
また、前兆なく突然発症するケースも多いです。
前兆の「警告頭痛」はどんな痛み?
くも膜下出血が起こる前に生じる頭痛のことを「警告頭痛」と呼ぶことがあります。
警告頭痛の痛みの程度には個人差があり、軽い頭痛から激しい頭痛まで幅広い症状がみられます。
頭痛ではなく、頭の中がモヤモヤする等の違和感が生じるケースもあります。
また、前兆として頭痛が起こらず、突然くも膜下出血を発症することもあります。
片頭痛と見分けるのが難しいケースも
脳動脈瘤が破裂する前(脳動脈瘤が大きくなった際)に起こる頭痛は、片頭痛に似ています。
そのため、くも膜下出血とは思わず、「いつもの片頭痛」だと思い込んで放置してしまうケースがあります。
警告頭痛は、痛みが軽かったり、頭痛があってもしばらくすると症状が改善したりするケースがあるため、前兆とは気付かない場合があります。
前兆がない場合の発症のしかた
- 発症後1分以内に非常に強い頭痛が生じる
- 首を曲げられない(首の痛み・首の硬直)
- 嘔吐
- めまい
- 血圧の急激な変動
- まぶたの動きが悪い
- 意識消失
こんなときはすぐに救急車を!
- 今まで経験したことがないほどの激しい頭痛
- 頭の中がモヤモヤする(違和感)
- 片側のまぶたが開かない
- ものが二重に見える
- 意識障害
上記の症状が出現した場合、くも膜下出血を発症している可能性が高いです。早急に救急車を要請するべきと考えられます。
出現している症状等により個人差がありますが、発症して1分~1時間程度で死に至るケースもあるので、速やかに救急車を呼びましょう。
「くも膜下出血」になりやすい人の特徴は?
- 40歳以上の中高年世代
- 高血圧
- 糖尿病
- 喫煙習慣
- 親族に脳血管障害を発症している人がいる
- ストレス過多
特徴① 40歳以上の中高年世代
40~50歳代は男性に多く、60歳以降は女性に多い傾向があります。
また、60歳以降の女性に多い原因としては、「女性ホルモンの分泌量の減少」による高血圧が挙げられます。
若い人が発症することも
くも膜下出血は、中高年世代に多いですが、20代・30代の若い人でも発症することがあります。
発症原因は様々ですが、ストレス過多・疲労過多・経口避妊薬の使用・喫煙習慣などが挙げられます。
特徴➁ 高血圧
特徴③ 糖尿病
糖尿病によって血糖値が高くなると、血液がドロドロ状態になり、血管が詰まりやすくなったり、血管が脆くなったりします。
そのため、くも膜下出血などの脳卒中を引き起こしやすいと考えられます。
特徴④ 喫煙習慣
タバコを吸うこと自体が、くも膜下出血の発症リスクを上昇させると考えられます。
特徴⑤ 親族に脳血管障害を発症している人がいる
特徴⑥ ストレス過多
“前兆”に心当たりがある場合は、早めに病院へ
くも膜下出血を発症すると、後遺症が残ったり、命の危機に陥ったりする恐れがあります。
しかし、発症前の前兆段階で受診すれば、重症化の予防や命の危機の回避につながる可能性が高まります。
何科で相談すればいい?
医師に伝えるポイント
- 症状が現れた時期
- どんな症状が出ているか
- 症状がどのくらい続いているか
- どのように症状が現れたか(突然だったのか・徐々に気になるようになったのか等)
- 既往歴
- 親族に、くも膜下出血(脳卒中)を患った人がいるか
- 服用中の薬剤の有無